2024年5月23日星期四

危疾保險重點 — 癌症賠償方法 (Critical Illness Insurance — Cancer Benefit)

分享自己最初自學保險,以下常見 4 款保險產品,危疾 (Critical Illness),人壽 (Life),意外 (Accident),醫療 (Medical),我覺得最深奧一定是危疾保險,而將以上每個產品的第 1 個英文字母合成做 CLAM ,即係中文「平靜」咁解,買齊買啱就 CLAM😂。

現在去番主題,有不同保險公司,不同的危疾保險產品,到底一個普通人,想了解危疾保險,第一件事應該要睇甚麼地方?  就是這篇文章的目的。

建議第一時間要睇:危疾保險怎樣理賠癌症 (Cancer)?

因為危疾保險的理賠最多就是癌症:

  • 某間 保險公司 (Insurer) 某年統計數據:100個人買危疾,有大約70人是癌症;
  • 某間 再保險公司 (Re-insurer) 某年統計數據:100個男性,有66個人癌症,16心臟病,8個中風;100個女性,89個癌症,3個中風,2個心臟病。

以下內容我根據真實不同客人經驗,總結出來稱為「危疾保險演化史」🥚 🦖 


例子1 🐛

  • 下圖顯示,第 0 年就是癌症確診年度,單次賠償 100% 保額就結束,沒有然後了;
  • 這一款就是最原始危疾保險,如果是定期危疾,特點是保費較平;如果是終身危疾賠1次,保費較貴;
  • 之後癌症覆發/擴散/新癌症沒有再賠 (無話好壞,視乎需要🙌🏻)
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有人覺得,賠 1 次唔夠,變為賠多次,危疾保險開始「進化」:

例子2 🦍

  • 第 0 年都是癌症確診年度,首次賠償 100% 保額 (1st);
  • 隔 3 年後,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,再賠 100% (2nd);
  • 再 3 年後,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,下一個 100% (3rd);
  • 再 3 年後,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,下一個 100% (4rd);
  • 再 3 年後,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,下一個 100% (5th);
  • 再 3 年後,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,下一個 100% (6th);
  • 總共 100% x 6 = 600%

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去到依到,停一停,如果你和我都開保險公司,我們之間競爭有甚麼方法? OK 你賠6次,我就賠7次;你賠7次,我就賠8次 ⋯ Well 🤷🏻‍♂️ 咁鬥多次其實無麥意義。 因為有病的人,其實心目中會諗:「3年實在太耐🐌,等待好漫長,如果可以唔洗等3年咁耐,愈早拿錢就愈安心」。


由於等 3 年,才再有下 1 次賠償,實在太耐,危疾保險繼續「進化」:

例子3 🦕

  • 第 0 年也是癌症確診年度,首次賠償 100% 保額 (1st);
  • 再 1 年後 (第1年後→第2年間),癌症積極治療,保險公司會額外賠償 60% 保額;
  • 再 1 年後 (第2年後→第3年間),癌症積極治療,保險公司會額外賠償 60% 保額;
  • 第 3 年,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,再賠 100% (2nd);
  • 再 1 年後 (第4年後→第5年間),癌症積極治療,保險公司會額外賠償 60% 保額;
  • 再 1 年後 (第5年後→第6年間),癌症積極治療,保險公司會額外賠償 60% 保額;
  • 第 6 年,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,再賠 100% (3nd);
  • 再 1 年後 (第7年後→第8年間),癌症積極治療,保險公司會額外賠償 60% 保額;
  • 再 1 年後 (第8年後→第9年間),癌症積極治療,保險公司會額外賠償 60% 保額;
  • 總共 100% + 60% + 60% + 100%+ 60% + 60% +100% + 60% + 60% = 660%
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癌症積極治療,是指外科手術、電療、化療、標靶治療、質子治療、 免疫治療、數碼導航刀、伽瑪刀或以上治療的組合,但不包括激素治療

危疾保險不再是鬥多次數 (每 3 年賠 1 次),而是在 3 年等候期間落墨,將賠償 盡快 和 額外 賠到受保人身上,不用再等 3 年先有下次的賠償。

先來個總結,重要事情講 3 次:
比較危疾保險,最重要是了解它如何處理 3 年等候期的賠償
比較危疾保險,最重要是了解它如何處理 3 年等候期的賠償
比較危疾保險,最重要是了解它如何處理 3 年等候期的賠償


有人會問,雖然原本要等 3 年先,現在變為 1 年後就有,但 1年 都係太耐啦,有無得再快啲? 危疾保險繼續「進化」:

例子4 🦅

  • 第 0 年也是癌症確診年度,首次賠償 100% 保額 (1st);
  • 下 1 個月開始,每月賠 1% 保額,期間要求積極治療;
  • 第 3 年,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,只會賠 100% (2nd);
  • 下 1 個月開始,每月賠 1% 保額,期間要求積極治療;
  • 第 6 年,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,再賠 100% (3rd);
  • 下 1 個月開始,每月賠 1% 保額,期間要求積極治療;
  • 第 9 年,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,再賠 100% (4th);
  • 下 1 個月開始,每月賠 1% 保額,期間要求積極治療;
  • 第 12 年,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,再賠 100% (5th);
  • 下 1 個月開始,每月賠 1% 保額,期間要求積極治療;
  • 總共 100% x 5 + 1% x 180 = 680%
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以上例子,每月額外 1% 現金流是確診癌症後的下 1 個月已經賠出,已經不用等 1 年;由 1 年後變成下 1 個月後就賠,成件事快左好多,注意期間都要求積極治療。


有人會問,下下都要人積極治療好難賠到喎,有無得不用積極治療? 危疾保險繼續「進化」:

例子5 🐋

  • 第 0 年也是癌症確診年度,首次賠償 100% 保額 (1st);
  • 再 1 個月後開始,每月賠 1% 保額,直至 18%,期間不用要求積極治療;
  • 第 3 年,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,只會賠 82% (2nd);
  • 再 1 個月後開始,每月賠 1% 保額,直至 18%,期間不用要求積極治療;
  • 第 6 年,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,再賠 82% (3rd);
  • 再 1 個月後開始,每月賠 1% 保額,直至 18%,期間不用要求積極治療;
  • 第 9 年,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,再賠 82% (4th);
  • 再 1 個月後開始,每月賠 1% 保額,直至 18%,期間不用要求積極治療;
  • 第 12 年,癌症持續/覆發/擴散/新癌症,再賠 82% (5th);
  • 總共 100% + (18% + 82%) x 4 = 500%
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將下一次多重賠償 100% 折散 (18%+82%),預支每月賠 1% 給受保人,賠足 18%,然後下次多重賠償只賠 82%,這個方法有 2 個好處,第一解決 3 年等候期太長問題,變為提早有錢拿,第二不用要求積極治療,變相容易啲拿到錢。傳說中例子5 🐋 是由一個人叫 Christine 諗出來 💬


有個別保險公司危疾保險,「進化」演變另一條路:

例子6 🦁
這個產品完全無處理到 3 年等候期真空的問題,反而將多重賠償的次數推至極致,就是每隔 3 年無限次賠償 ∞。

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無話好或不好,如果拿到好多好多好多次 100%,而唔理會每 3 年之間真空期,依個產品理論上賠償金額會壓倒性贏哂。


除了在 3 年等候期間落墨,或者每隔 3 年無限次賠償外,有些危疾保險,選擇其他「進化」的路:

例子7 🦄

  • 黃金年齡,即25-50歲,如果不幸確診癌症,額外賠 50%
  • 男性受保人,確診前列腺癌 (Prostate) 或 睾丸癌 (Testes Cancer) 額外 20%
  • 女性受保人,確診乳腺癌 (Breast Cancer) 或 卵巢癌 (Ovary Cancer) 或 子宮癌 (Uterus Cancer) 或 子宮頸癌 (Cervix Cancer) 額外 20%

簡單總結:
例子1 🐛,只賠1次100%就完結
例子2 🦍,賠第1次100%後,每隔3年賠100%,賠多5次完結,3年中間為真空期
例子3 🦕,賠第1次100%後,每隔3年賠100%,賠多3次完結,3年中間每隔1年在積極治療額外60%
例子4 🦅,賠第1次100%後,下1個月需要積極治療額外每月1%,每隔3年賠100%⋯
例子5 🐋,賠第1次100%後,下1個月不用積極治療預支每月1%共18%,每隔3年賠82%⋯
例子6 🦁,賠第1次100%後,每隔3年賠100%,賠無限次,3年中間為真空期
例子7 🦄 ,賠第1次100%,同時如果達到指定條件,會額外賠償 20% 或 50% 1次不等

以上例子癌症賠償機制用「進化」做「比喻」,不同賠償機制,無話邊一個最好最 Jeng,投保人要了解自己需要,選擇合適的產品;如果對危疾保險有興了解,請按左上角 → 「菜單」→「☎️ 預約保險諮詢 APPOINTMENT」,謝謝你



Published 5月 23, 2024 by with 0 comment

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