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2023年12月17日星期日

Onset date inconsistent 病發日期不統一 (❌ 拒絕賠償)




Onset date 病發日期係保險賠償一個好重要的資料

如果病發日期出現前後不一致 (inconsistent) 絕對會影響受保人賠償結果:

2004年保險投訴局曾出現過一個意外受傷賠償個案:

2004-01-29 受保人在私家醫生求診
2004-01-22 同私家醫生講22號受傷

2004-01-25 但受保人向保險公司報稱25號受傷

保險公司首先拒絕賠償,點解你自己同保險公司講25號受傷,但同醫生講22號受傷?

OK,後來受保人找番醫生改番25號受傷 😳

點知保險公司查到:

2004-01-26 受保人公立醫院門診部求診
2004-01-19 當時同公立醫院醫生講1星期前出現腰痛,即19號

究竟是19號受傷,定係25號受傷?

最後保險公司維持拒絕賠償決定,因為病發日期 (Onset date) 只有一個,如果出現多個,保險公司懷疑受保人受傷是已存在疾疾,而不是意外造成。


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Published 12月 17, 2023 by with 0 comment